Выберите Ваш регион:

Мы ждем Вашего звонка:

8 (495) 227-55-40

Заказать обратный звонок
Нажимая на кнопку "Отправить", я даю
согласие на обработку персональных данных.

Ваша корзина:

товаров:  0 на сумму: 0 р.

Оформить заказ

Микропрепарирование кариозных полостей различной локализации

Технология микропрепарирования кариозных полостей различной локализации
 
Микропрепарирование при работе с I классом Блэка
 
Является наиболее наглядным и простым с технической точки зрения.
 
При локализации кариозной полости на жевательной поверхности иссекают только деминерализованную эмаль, оставляя входное отверстие как можно меньшего размера. Показательно применение пулевидного алмазного бора при оперативном лечении поверхностного кариеса, когда, как известно, затронута лишь зубная эмаль. При этом происходит максимальное сохранение здоровой эмали и одновременное финирование ее краев. При более глубоком поражении рекомендуется начинать иссечение эмали алмазным шаровидным, пулевидным или пламевидным бором малого диаметра с формированием небольшого входного отверстия. Затем в полость вводят шаровидный, грушевидный или овальный бор и тщательно удаляют весь размягченный дентин. При этом сохраняют, насколько это возможно, эмаль по краям полости, даже не имеющую подлежащего дентина. В результате получается полость грушевидной формы с небольшим входным отверстием. СИЦ вносят в полость небольшой гладилкой. Сначала тщательно заполняют поднутрения, а затем цементом заполняют всю полость. При этом СИЦ вносят с небольшим избытком, им покрывают даже прилежащие углубления и фиссуры.
 
Следует иметь в виду, что чем меньше входное отверстие, тем дольше прослужит пломба. СИЦ в данном случае не только предупреждает развитие кариеса, но и выполняет роль опоры для участков эмали, не имеющих подлежащего дентина.
 
При глубоком кариесе работа в плащевом дентине ведется твердосплавными или алмазными борами шаровидной, пламевидной или овальной формы с удалением размягченных мертвых тканей. При поражении околопульпарного дентина используются только твердосплавные шаровидные (овальные) боры; допустимо проводить препарирование овальным бором для максимального удаления некротизированных тканей без риска вскрытия рогов пульпы.
 
Методика позволяет сохранить все здоровые ткани при условии так называемых открытых фиссур, не соединяя их между собой. В случае закрытых (глубоких, каплевидных) пигментированных фиссур с признаками начального поражения кариесом дополнительно производят их иссечение пулевидным или пламевидным бором в пределах эмали.
 
Затем эмаль протравливается по краю и в области фиссур, и полость пломбируется в соответствии с инструкцией по использованию пломбировочного материала.
             
Рис. 1а. Иссечение пораженной фиссуры  Рис. 1б. Микропрепарирование окклюзионной поверхности
img1.jpg
img2.jpg
 
 
Препарирование  апроксимальных  поверхностей.  Тоннельное  препарирование
 
M. I. Терапия контактных/апроксимальных поверхностей (II класса Блэка) нашла свое отражение в методе тоннельного препарирования.
В отличие от традиционного препарирования, оперативный доступ имеет вид тоннеля округлой или овальной формы, формируемый через окклюзионную поверхность. Через такой тоннель шаровидными борами малых размеров удаляют  весь некротизированный  дентин и  полость после промывания  пломбируют СИЦ  или композиционным (жидкотекучим) материалом.
 
Рис. 2а. Раскрытие кариозной полости при тоннельном препарировании
img3.jpg
 
При работе с передней группой зубов и создании оперативного доступа с небной или язычной стороны метод назван «латеральным тоннелем».
 
Рис. 2 б. Раскрытие и формирование полости при работе с передней группой зубов
img4.jpg
 
Препарирование полостей V класса Блэка
 
При препарировании полостей в пришеечной области обязательно соблюдение следующих правил. Расширение полости в медио – дистальном направлении необходимо провести до закруглений коронки, что идеально с п